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第二十四章 手术（第2页）

“切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。

皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。

这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。

但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。

寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。

如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。

寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。

如不能提出，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。

处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。

如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。

处理阑尾根部在距盲肠处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。

荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。

最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。”

千金回忆完，基本上也已经捋顺了了手术的全过程，她前世在现代是参与过阑尾炎手术的，也主过刀，因此心里还是有很大把握的。

这些还要感谢她前世医学院的穆院长对于她的信任。

她还清楚的记得穆院长听说她毕业不会从医的时候，那种惋惜和无可奈何的神情。

所以她富千金在医学上还真的算是个很有天赋的孩子。

手术进行的很顺利，李大夫除了最开始千金用手术刀一层层拉开大牛爷爷肚皮的时候，紧张的颤抖了一下，小声惊呼了一下，其他时候都表现的很淡定。

拿着煤油灯，小心翼翼的给千金照着亮。

大约过了一个半时辰，千金终于把内部处理完毕，因为没有现代的先进设备，手术中又没有好的助手，所以相对于现代的手术，还是要长上很多时间。

下面就剩下外面的缝合了，千金拿起手术针，熟练的在给大牛爷爷肚皮上穿针引线，结束以后拿起棉花占着白酒给伤口消炎杀菌，这个里面白酒千金勾兑了不少自己空间里面池塘的水，刚刚内部伤口处理也用的这个，相信不会出现内部感染。

千金又拿起从李大夫家里拿来的外用的疗伤草药，喊着爹爹给自己端些凉白开进来，又趁着李大夫不注意在里面放了一些空间里面的水，把药和活好涂在了缝合过的刀口上面，拿起从李大夫那里拿来的干净白布，把伤口巴扎好。